Dor lombar - causas, tratamento e prevenção

Se a região lombar dói, isso pode ser o resultado de uma grande lista de motivos. Uma das opções mais inofensivas é a fadiga física. Em situações mais graves, podem ocorrer hérnias, protrusões ou danos ao aparelho ósseo.Para descobrir o que causa a dor lombar, você precisa fazer um exame médico. Após o diagnóstico ser feito, o tratamento apropriado é prescrito para aliviar os sintomas e eliminar a causa raiz da dor.

Por que a região lombar dói: classificação das sensações dolorosas

Se houver dor lombar intensa em qualquer parte da coluna, isso pode indicar certas alterações patológicas. O médico avalia não apenas a natureza e a intensidade da dor, mas também outros sinais de problemas na região lombar que o acompanham. É necessária uma coleção de história completa.

A síndrome da dor é classificada da seguinte forma:

1. Dores inespecíficas de natureza benigna. Na maioria das situações, a dor crônica ou aguda benigna não impõe um diagnóstico difícil. Na maioria dos casos, esses sintomas desagradáveis são reversíveis. Essas sensações desagradáveis são usadas para diagnosticar dorsopatia. Anteriormente, o diagnóstico parecia diferente - osteocondrose. Esta não é uma doença perigosa que ocorre em todas as pessoas com a idade, que se caracteriza pelo afundamento dos discos intervertebrais devido à ação da gravidade e fraqueza muscular.
2. Radiculopatia (síndrome radicular). A condição está associada à compressão ou irritação da raiz nervosa no espaço entre os discos. Essas dores podem indicar um processo inflamatório, compressão das vértebras do disco intervertebral, ocorrência de protrusão e hérnia. Eles pioram muito a qualidade de vida do paciente, principalmente durante o período agudo com qualquer atividade física.
3. Dor nas costas específica ou alarmante. Os sintomas desse desconforto por si só são difíceis de diagnosticar, portanto, um exame adicional é frequentemente prescrito, que pode incluir a exclusão de câncer, tuberculose, doença renal ou fraturas, lesões. Exemplos são pielonefrite com febre, em mulheres grávidas, dores na parte inferior das costas, dores na parte inferior do abdômen com doenças do aparelho reprodutor feminino. Nos homens, os sintomas urológicos devem ser excluídos.

A classificação geral da dor é dividida em:

• forte;
• picante;
• dolorido;
• crônica;
• movido.

Parte inferior das costas dói - motivos

A parte inferior das costas dói muitocom manifestações de osteocondrose. Sensações desagradáveis atormentam o paciente quase o tempo todo - ao caminhar, sentar e até mesmo deitar. A parte inferior das costas dói mais intensamente durante o dia devido aos movimentos. Agravado por tossir, espirrar, carregar pesos. Com menos frequência, na parte inferior das costas, a dor irradia para a perna, que se manifesta por parestesias - uma sensação de dormência e pés corridos assustadores.

Se um paciente tem ciática, a dor irradia para a parte inferior do corpo - nádegas, pélvis, coxas ou perna. O desconforto aumenta com os movimentos corporais ativos, como no caso da dorsopatia. Quando esses sintomas aparecem, é necessário consultar um neurologista o mais rápido possível.

Dor na parte inferior das costas e abdomeindica uma lesão bacteriana, que geralmente é acompanhada por dor ao urinar. Nas mulheres, a dor lombar é freqüentemente observada durante a gravidez ou durante a menstruação. Abaixo da parte inferior das costas, a dor é o resultado de espasmo doloroso ou pressão fetal nos órgãos internos. Na parte inferior das costas, a dor à direita ou à esquerda indica doença renal. É necessário esclarecer o diagnóstico com um médico. Os métodos de diagnóstico mais confiáveis são o raio-X e a ressonância magnética.

Freqüentemente, as causas da dor lombar em mulheres estão relacionadas à menstruação. Dor lombar em mulheres devido a cólicas uterinas. Para combater os períodos dolorosos, você precisa tomar AINEs ou usar terapia hormonal. Menos comumente, o estado da síndrome ovulatória é observado. Além do desconforto na região lombar, a mulher observa dores alternadas no meio do ciclo no lado direito ou esquerdo. Por que essa condição ocorre ainda não é totalmente conhecido.

Durante a gravidez, a região lombar dói devido ao deslocamento do centro de gravidade e fraqueza muscular. A condição volta ao normal após o parto. Sensações desagradáveis são observadas a qualquer momento. É importante saber distinguir quando as costas doem por causa da carga e quando há patologia. Se em qualquer fase da gravidez, além de dores nas costas e abdômen inferior, houver corrimento parecido com a menstruação, é necessário consultar um médico com urgência.

Nos homens, sensações dolorosas na região lombar e abaixo da cintura, que se irradiam para o períneo, indicam o desenvolvimento de inflamação da próstata. Se, além desses sintomas, o homem apresentar aumento da temperatura corporal e piora do bem-estar, é necessário entrar em contato com um terapeuta ou urologista. Trate a inflamação com antibióticos.

Dor lombar aguda ocorre em situações como esta:

• entorse ou inflamação dos músculos das costas;
• longa permanência em postura antálgica;
• se você levantar muito peso de repente;
• voltas bruscas do lado ou do corpo, ferimentos;
• esboço ou hipotermia.

O que fazer se a parte inferior das costas doer: Quando a condição indicar danos físicos, você precisa consultar um traumatologista. O especialista irá prescrever terapia medicamentosa no período agudo para aliviar sintomas desagradáveis. A princípio, são utilizados AINEs de ação sistêmica e, em seguida, eles passam para formas externas de liberação. É útil tomar preparações vitamínicas, injetar drogas neurotrópicas. Durante o período de recuperação são indicadas fisioterapia, massagem, ginástica.

Por que aparecem sintomas desagradáveis - dor lombar ocorre devido à inflamação das fibras musculares ou miosite. A condição não é agradável, pois o paciente sente rigidez abaixo da cintura e os movimentos corporais normais são difíceis. Para aliviar temporariamente a condição, você precisa tomar um banho quente e, em seguida, envolver-se em roupas quentes. Freqüentemente, as costas doem na região lombar após lesões, quedas. Também é recomendado o uso de pomadas de aquecimento. Se depois de alguns dias a condição não melhorar, é melhor consultar um médico.

Flexões e dores na parte inferior das costas durante a espondilose. O paciente constantemente sente uma dor lombar e, com o tempo, surgem problemas nas pernas. Perda de sensibilidade e fraqueza são observadas. A espondilose deformante é perigosa se os sintomas forem ignorados, porque a doença leva muito tempo para se desenvolver. Outras causas da dor de afastamento são espondilite anquilosante, outras doenças, dor que se irradia para a coluna ou câncer. Você não pode puxar com esses sintomas, você precisa procurar imediatamente a ajuda de um especialista.

Às vezes, o paciente é atormentado por "dores deslocadas", cuja natureza ele não conhece. O paciente tem sensações desagradáveis nas costas, mas essa condição não está associada ao desenvolvimento da patologia da coluna vertebral. A irradiação da dor está associada a problemas na pelve, estômago ou duodeno, rins.

Em que situações você precisa entrar em contato com um especialista urgentemente:

1. A síndrome da dor é intensa e o desconforto não desaparece após 2-3 dias, ou mesmo se intensifica.
2. Sensações desagradáveis surgiram após uma lesão ou como resultado de um acidente. Houve quedas nas costas ou pancadas.
3. Com a ocorrência simultânea de dor na parte inferior das costas, perna, quadris, pélvis.
4. As sensações nos membros, pelve, nádegas, coxas, pernas, pés e virilha são perdidas devido a sensações desagradáveis.

Somente um médico descobrirá a causa exata da dor nas costas.

Tratamentos e maneiras de aliviar a dor lombar

Após o diagnóstico, a terapia é selecionada de acordo com as características individuais do paciente. O tratamento visa aliviar os sintomas desagradáveis e prevenir recaídas. Normalmente, as terapias conservadoras são combinadas com os princípios da fisioterapia e reabilitação. Em situações avançadas, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.

Terapia medicamentosa

O uso de drogas é o ramo mais amplo da terapia das costas. A partir de medicamentos para a coluna, AINEs ou analgésicos, antiespasmódicos, vitaminas neurotrópicas e relaxantes musculares podem ser prescritos. Cada grupo de medicamentos será discutido separadamente. Esses fundos são destinados ao tratamento sintomático - alívio da dor durante uma exacerbação. Eles não têm efeito sobre a causa raiz da doença.

Os AINEs (antiinflamatórios não esteróides) realizam várias tarefas ao mesmo tempo durante o tratamento sintomático da dor nas costas. Os recursos efetivamente aliviam e eliminam o processo inflamatório, devido à inibição reversível da síntese de mediadores inflamatórios. Formas sistêmicas de liberação, na forma de comprimidos e injeções, são usadas no período agudo por um curto período de tempo para aliviar a síndrome de dor intensa.

Diclofenaco e Movalis são o padrão ouro no tratamento da dor nas costas. Menos comumente, indometacina ou cetorolaco são prescritos. Após alguns dias de terapia, o paciente é transferido para o uso de formas externas de liberação, que podem ser utilizadas por muito mais tempo. Gel de diclofenaco, Naproxeno, Cetorolaco trometamol, Piroxicam anestesiam perfeitamente.

Os antiespasmódicos podem ser usados para tratar um paciente se este não tolerar relaxantes musculares. Os antiespasmódicos clássicos são o cloridrato de drotaverina ou o cloridrato de papaverina. Eles são prescritos para aliviar o espasmo dos músculos lisos, como resultado do qual podem ocorrer dores irradiadas para a coluna vertebral. Esses fundos são mais fáceis de tolerar do que os AINEs, mas também têm um efeito mais fraco.

Os relaxantes musculares centrais incluem tizanidina, cloridrato de tolperisona ou baclofeno. O tratamento mais comumente prescrito para a espasticidade muscular é o cloridrato de tolperisona, embora a tizanidina seja mais potente e tenha menos efeitos colaterais. Balofen é um medicamento prescrito para casos realmente avançados. Não é um medicamento de primeira linha, pois apresenta muitos efeitos colaterais. A duração média da terapia ao tomar relaxantes musculares é de 1–1, 5 meses. Se durante este período a espasticidade não desaparecer, os medicamentos são removidos.

Métodos de reabilitação de fisioterapia

Neste ramo da medicina, costuma-se usar os seguintes métodos de recuperação:

1. Eletroforese. Os medicamentos são injetados através da pele sob a ação de uma corrente galvânica. Normalmente, são utilizadas vitaminas B injetáveis, ácido nicotínico e condroprotetores. Este é um método antigo de tratamento da dor nas costas, mas é eficaz e ajuda bem no período de reabilitação. A corrente galvânica tem boa condutividade, levando drogas localmente para onde o fluxo sanguíneo é perturbado. Os medicamentos ficam ativos por 15 horas.
2. Terapia a laser com o objetivo de reduzir a dor. Com o auxílio da radiação infravermelha sintonizada, o método visa o alívio da dor, eliminação de espasmos, estimulação de processos regenerativos, melhora da microcirculação dos tecidos, relaxamento e aumento da imunidade. A terapia a laser é especialmente eficaz no tratamento de osteocondrose, hérnia e protrusão.
3. A acupuntura é um método terapêutico antigo aprovado oficialmente pela OMS. As contra-indicações ao procedimento são o período de gravidez, idade até 1 ano e após 75 anos. Com a ajuda da acupuntura, a síndrome da dor em vários graus é eliminada. A essência do método é o efeito de uma agulha na terminação nervosa da área afetada. O curso médio da terapia é de 10 a 12 sessões. Remove a dor de forma eficaz e rápida em qualquer parte das costas - na lateral, à esquerda ou à direita da coluna vertebral.
4. A fisioterapia é um dos métodos de reabilitação mais populares para dores nas costas. Se não houver contra-indicações para o procedimento, então os exercícios especiais são selecionados por um terapeuta reabilitador, visando restaurar a mobilidade da coluna, eliminar dores musculares, fortalecer as estruturas musculares hipotônicas. Ao fortalecer o espartilho muscular, a dor desaparece.

Também são usados métodos de medicina tradicional, mas as pesquisas não comprovaram seus efeitos benéficos na saúde. Quaisquer métodos de automedicação devem ser discutidos com um neurologista.

Prevenção da dor lombar

Manter a saúde da coluna vertebral é importante desde cedo. No período inicial de maturação do corpo, o corpo é intensamente formado - os membros crescem, a posição dos órgãos muda, o esqueleto se alonga. Se, desde cedo, você ensinar a seu filho a postura correta e exercícios regulares, você será capaz de evitar muitos problemas nas costas no futuro.

A criança aprende a fazer terapia com exercícios em casa várias vezes por semana para obter um efeito permanente. Para evitar erros na execução, você precisa consultar um bom reabilitador. O especialista explicará como fazer os exercícios para as costas corretamente em casa, selecione um sistema de exercícios individual. Em uma idade jovem, é importante não exagerar e alternar os princípios do exercício moderado com alongamento e aquecimento completo.

Bons hábitos para prevenir doenças lombares na infância e na idade adulta:

1. Sentado prolongado e impróprio no local de trabalho é repleto de escoliose e deslocamento para o lado esquerdo ou direito. Você precisa se levantar a cada 15-20 minutos e fazer alongamentos - inclinar o pescoço e a parte inferior das costas para a frente, para os lados tonificará os músculos cansados e melhorará o fluxo sanguíneo.
2. É importante evitar a exposição prolongada à postura antálgica. A sobrecarga estática do cume é repleta de dor.
3. Não faça curvas fechadas para o pescoço ou para as costas. Se você fizer isso várias vezes, há uma grande probabilidade de lesões. Na maioria das vezes, as lesões nas costas são causadas por um estresse abrupto e incomum no corpo.
4. Sente-se ereto ao trabalhar em casa. Ao se dobrar para o lado direito ou esquerdo na posição sentada, ocorre uma carga incorreta nos músculos. O resultado é uma tensão muscular irregular com alternância de hipertonia ou hipotensão em qualquer parte das costas.
5. É necessário excluir o transporte da bolsa à esquerda ou à direita no ombro. Uma alternativa é uma mochila que carrega uniformemente os ombros, sem distorções para a direita ou esquerda.
6. Em casa, recomenda-se a realização de um complexo de alongamento para músculos cansados. Após um longo dia de trabalho, os músculos perdem a elasticidade. O alongamento de aquecimento também é benéfico para ligamentos e articulações. Flexão do pescoço para o lado e para frente, cargas estáticas leves são úteis.

Uma das melhores maneiras de evitar o desconforto na região lombar é ir à piscina. Basta nadar 1 a 2 vezes por semana para sentir alívio nas costas. Se você tiver problemas, os especialistas recomendam visitar a piscina pelo menos 3 vezes por semana.